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“好色”肝炎偏愛年輕女性

自身免疫性肝炎是近年來新確定的疾病之一,有報道稱,該病在歐美國家有較高的發病率,如美國該病占慢性肝病的10%~15%,我國目前對于該病的報道也日漸增多。自身免疫性肝炎是“慢性肝炎”的一種特殊類型,與自身免疫反應有關。其特點為:①大多發生在年輕女性當中;②臨床表現與“慢性肝炎”類似,有些癥狀頗像“系統性紅斑狼瘡”;③有自身免疫性抗體存在;④肝炎病毒指標均為陰性;⑤血清球蛋白,尤其是γ-球蛋白增高;⑥容易反復發作;⑦這種病對激素治療效果顯著。 病例:轉氨酶升高拖出肝硬化深圳的鄭小姐今年28歲,天生麗質的她令見過她的人都感嘆:不去當影視明星,真是浪費!她雖然沒當演員,但也成了“白骨精”——公司白領、業務骨干、社會精英,因此她總忙于應酬。在四年前的一次體檢中,她偶然發現自己轉氨酶升高,以后多次復查,甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等等,都查不出來。后來有醫生告訴她,可能是自身免疫性肝炎,但她覺得幾種常見的肝炎檢查都沒事,身體也沒什么病痛,而手頭的事情又很多,就一直不以為意,日復一日年復一年拖了下來,直到不久前突然大嘔血,才住進了廣州華僑醫院。醫生診斷,鄭小姐自身免疫性肝炎已經到了肝硬化,作了脾臟切除才保住生命。 廣州華僑醫院感染內科主任醫師唐永煌教授告訴記者,此前鄭小姐已有一些癥狀,但她自己沒有注意,以致耽誤了病情。據他介紹,幾個月前,鄭小姐腳腫了還去跳舞,她不知道,腳腫是由于肝功能下降造成了低蛋白,就跟營養不良低蛋白造成水腫的道理一樣。另外,鄭小姐偶然說到,她一天要喝很多水,但還總覺得口干,其實這是自身免疫性肝炎引發的干燥綜合征。 科普:免疫細胞吃掉正常細胞唐教授說,自身免疫性肝炎最早是在1950年提出來的,由于該病與系統性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現和自身抗體,最初被稱為“狼瘡樣肝炎”,以后發現兩者其實有明顯差別。它是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆。 人體細胞也會“同室操戈”“同室操戈在歷史上屢見不鮮,在人體內也是如此。自身免疫性肝炎便是其中典型的一例。”唐教授打了一個比方,“‘自身免疫性肝炎’其實就是由于免疫功能紊亂,上演的一場自己人打自己人的悲劇。” 提到肝炎,人們立刻會聯想到甲、乙、丙、丁、戊等病毒性肝炎,當然還有酒精性肝炎和藥物性肝炎。唐教授說,對于自身免疫性肝炎,很多人都感到陌生。 為了把問題弄個透徹,唐教授進行逐字解釋。從字面上看,免是免除,疫是傳染病,免疫就是免除傳染病。在早期,免疫確實有這個意思,它是由傳染病學發展而來,意思是指人得了傳染病如麻疹、傷寒后,體內出現抵抗力,不會再患該病。隨著醫學科學的發展,免疫的內涵日臻完善。目前免疫的定義是:人體對異種物質的反應。所以,免疫也是人體的一種功能,具體說是“識別自己”,“排除異己”的功能。在這里,前提是首先分清“誰是敵人誰是朋友”,然后再采取行動。對于自身組織,實行保護,讓其在體內安居樂業;如果發現異己分子,則給予排斥和消滅,不讓其有立足之地。 異己分子有哪些呢?唐教授說,它包括從外界入侵的病原微生物、異性蛋白質或者是移植的異體器官如肝臟、腎臟。還有,原本是人體自己的東西,后來發生轉化成了異己,如衰老的自身細胞或自身細胞分裂過程中偶然因差錯產生的廢物——畸形細胞。這些細胞對人體不但毫無用處,甚至可能滋生出腫瘤,所以也會被免疫功能統統消滅。 健康肝細胞慘遭吞噬執行免疫功能的器官就叫免疫器官,它由人體的胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結以及免疫細胞組成。免疫細胞包括中性白細胞和淋巴細胞,它們是任務的落實執行者。唐教授說,如果免疫細胞因某種原因失去理智,顛倒黑白,敵我不分,將“自己人”——自身組織看成敵人,進行殘酷消滅,這就是自身免疫。人體組織因自相殘殺受到傷害,出現炎癥壞死,就會產生自身免疫性疾病。因此,自身免疫性肝炎,就是手無寸鐵的肝細胞不知何故,禍從天降,受到自身免疫細胞接連不斷的追殺,死的死傷的傷,病人于是出現肝炎、肝硬化。 特點:“好色”肝炎偏愛年輕女性自身免疫性肝炎是近年來新確定的疾病之一,有報道稱,該病在歐美國家有較高的發病率,如美國該病占慢性肝病的10%~15%,我國目前對于該病的報道也日漸增多。唐教授說,這種病的發病原因比較復雜,可能與遺傳基因有關。另外,丙肝也會促發自身免疫性肝炎,經常是患者先得丙肝,又促發了這種肝炎,很容易誤診或漏診。
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